תרופות המשמשות לטיפול בדלקת לבלב חריפה אצל חתולים

הבנת דלקת לבלב חריפה בחתולים

הלבלב הוא איבר חיוני שאחראי על ייצור אנזימים המסייעים לעיכול והורמונים כמו אינסולין, המווסת את רמת הסוכר בדם. כאשר הלבלב הופך דלקתי, אנזימים אלה יכולים להיות מופעלים בטרם עת, מה שמוביל לעיכול עצמי ולפגיעה ברקמת הלבלב והאיברים שמסביב. דלקת זו גורמת לכאב, לבעיות עיכול, ועלולה להוביל לסיבוכים מערכתיים.

הכרה בסימפטומים של דלקת לבלב חריפה היא חיונית להתערבות מוקדמת. הסימנים הנפוצים כוללים:

• אובדן תיאבון
• הֲקָאָה
• תַרְדֵמָה
• כאבי בטן
• התייבשות

טיפול בכאב

כאב הוא דאגה משמעותית לחתולים הסובלים מדלקת לבלב חריפה. טיפול יעיל בכאב חיוני לשיפור הנוחות שלהם ולעידודם לאכול. וטרינרים בדרך כלל רושמים משככי כאבים כדי להקל על הכאב ולשפר את הרווחה הכללית של החתול.

משככי כאבים אופיואידים

אופיואידים הם משככי כאבים רבי עוצמה בשימוש ברפואה וטרינרית. בופרנורפין הוא אופיואיד הנרשם לעתים קרובות לחתולים עם דלקת לבלב, הידוע ביעילותו ובסיכון נמוך יחסית לתופעות לוואי בהשוואה לאופיואידים אחרים. זה יכול להינתן תוך ורידי, תוך שרירי או דרך רירית (נספג דרך החניכיים).

אופיואידים אחרים, כגון הידרומורפון או פנטניל, עשויים לשמש במקרים חמורים יותר של כאב. תרופות אלו דורשות מעקב קפדני בשל תופעות הלוואי האפשריות שלהן, כולל הרגעה ודיכאון נשימתי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

בעוד ש-NSAIDs משמשים בדרך כלל לטיפול בכאב במינים אחרים, השימוש בהם בחתולים עם דלקת לבלב מטופל לעתים קרובות בזהירות. לחלק מתרופות NSAIDs יכולות להיות השפעות שליליות על הכליות ודרכי העיכול, שעלולות להחמיר את המצב. Meloxicam הוא NSAID שניתן להשתמש בו בחתולים, אך רק תחת פיקוח וטרינרי קפדני ובמינונים מתאימים.

אסטרטגיות אחרות לטיפול בכאב

בנוסף לתרופות, ניתן להשתמש באסטרטגיות אחרות לטיפול בכאב. אלה כוללים:

• מתן סביבה שקטה ונוחה
• טיפול עדין
• דיקור סיני (במקרים מסוימים)

תרופות נגד בחילה (אנטימטיקה)

בחילות והקאות הם תסמינים שכיחים של דלקת לבלב חריפה בחתולים. תסמינים אלו עלולים להוביל להתייבשות, חוסר איזון אלקטרוליט ואי נוחות נוספת. תרופות נוגדות הקאות הן תרופות המסייעות לשלוט בבחילות והקאות, משפרות את התיאבון של החתול ואת מצבו הכללי.

Maropitant (Cerenia)

Maropitant הוא חומר נוגד הקאה נפוץ ברפואה וטרינרית. זה פועל על ידי חסימת הקולטן נוירוקינין-1 (NK1) במוח, המעורב ברפלקס ההקאה. Maropitant זמין בהזרקה וטבליות, מה שהופך אותו לאפשרות נוחה לטיפול בבחילות והקאות אצל חתולים עם דלקת לבלב.

מטוקלופרמיד

Metoclopramide הוא נוגד הקאה נוסף שניתן להשתמש בו בחתולים. זה פועל על ידי הגברת תנועתיות הקיבה והפחתת בחילות. עם זאת, הוא פחות יעיל מ-maropitant בשליטה בהקאות הקשורות לדלקת לבלב ועלול להיות לו תופעות לוואי אפשריות, כגון אי שקט או תסיסה.

אונדנסטרון

Ondansetron הוא אנטגוניסט לקולטן לסרוטונין המשמש לעתים לשליטה בבחילות והקאות קשות אצל חתולים. זה בדרך כלל נסבל היטב אך עשוי להיות יקר יותר מתרופות נוגדות הקאות אחרות.

טיפול בנוזלים

התייבשות היא סיבוך שכיח של דלקת לבלב חריפה עקב הקאות, שלשולים וירידה בצריכת נוזלים. טיפול נוזלי תוך ורידי (IV) חיוני להחדרת לחות החתול, שמירה על איזון אלקטרוליטים ותמיכה בתפקוד הכליות. סוג וכמות הנוזלים הניתנים יהיו תלויים בחומרת ההתייבשות וחוסר איזון אלקטרוליטים.

ניטור אלקטרוליטים חשוב במהלך טיפול בנוזלים כדי להבטיח שרמות האלקטרוליטים של החתול נמצאות בטווחים הנורמליים. ייתכן שיהיה צורך בתוספת אשלגן אם החתול הוא היפוקלמי (יש לו רמות אשלגן נמוכות).

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

השימוש באנטיביוטיקה בחתולים עם דלקת לבלב חריפה שנוי במחלוקת. בעוד שדלקת הלבלב עצמה לא תמיד נגרמת על ידי זיהום חיידקי, זיהומים משניים יכולים להתרחש עקב הדלקת והנזק ללבלב. ניתן לשקול אנטיביוטיקה אם יש עדות לזיהום חיידקי, כגון חום, ספירת תאי דם לבנים מוגברת או סימנים של אלח דם.

אנטיביוטיקה הנפוצה במקרים אלה כוללת:

• אמוקסיצילין-קלבולנט
• מטרונידזול
• Enrofloxacin (שימוש בזהירות עקב תופעות לוואי אפשריות)

בחירת האנטיביוטיקה תהיה תלויה בסוג הזיהום החשוד ובבריאותו הכללית של החתול.

תמיכה תזונתית

תמיכה תזונתית היא מרכיב חיוני בטיפול בדלקת לבלב חריפה בחתולים. תקופות ממושכות של אנורקסיה עלולות להוביל לתת תזונה ולסכן עוד יותר את בריאות החתול. התערבות תזונתית מוקדמת יכולה לעזור לתמוך בתהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים.

האפשרויות לתמיכה תזונתית כוללות:

• מעוררי תיאבון (כגון מירטזפין, קפרומורלין)
• דיאטות דלת שומן לעיכול גבוהה
• הזנה אנטרלית (צינורית האכלה)

האכלה אנטרלית מועדפת לרוב על פני תזונה פרנטרלית (האכלה IV) מכיוון שהיא עוזרת לשמור על שלמות מערכת העיכול ולמנוע טרנסלוקציה של חיידקים. ניתן להשתמש בצינורות האף-וושט, הוושט או הגסטרוסטומיה להאכלה אנטרלית, בהתאם למצב החתול ומשך התמיכה התזונתית הנדרשת.

תרופות וטיפולים אחרים

במקרים מסוימים, תרופות וטיפולים אחרים עשויים לשמש כדי לנהל סיבוכים ספציפיים של דלקת לבלב חריפה. אלה כוללים:

• עירוי פלזמה: לספק גורמי קרישה וחלבונים חיוניים אחרים במקרים של קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת (DIC).
• סותרי חומצה: להפחתת ייצור חומצת הקיבה ומניעת כיבים.
• תוספי אנזימי לבלב: למרות שנויים במחלוקת, עשויים לשמש במקרים מסוימים כדי לסייע לעיכול.